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最難搞定的壓力叫“血壓”,太高太低都該擺平它


你覺得,人在一生中最難越過的壓力是什么?


每個人可能有不同的答案,但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。這是一種太高太低都對健康有顯著影響的壓力。


血壓了,影響全身供血。


一般認為,血壓降到90/60毫米汞柱以下時,可稱為低血壓。



它會導致血液中的氧氣和養分不能及時輸送到全身,可引起大腦及身體其他器官供血不足,出現頭暈眼花、全身無力,甚至昏倒。



低血壓和高血壓一樣有家族遺傳性,其他可能造成血壓偏低的原因還有:


服藥

長期吃降壓、鎮靜等藥物者,血壓普遍較低,若服藥劑量不當,甚至可能降得過低。


姿勢改變

突然起身或由躺到坐、站時,可能會因血壓調節不及時出現低血壓情況。




患有心機缺損或心血管疾病

比如,心臟收縮功能不良,調節功能差,心臟無法向全身送出足夠的血液,就容易出現低血壓癥狀。


大量失血或脫水

因外傷或其他原因大量出血或嚴重脫水,血管中的血液量驟減,血壓也會跟著下降。


低血壓一般不需要藥物治療,但應重視預防及早期癥狀,如怎么休息都不解乏,遵醫囑吃了藥還是反復頭暈等,都應該引起重視,必要時到醫院就診。



生活中,平板支撐、握力器訓練等運動,幅度較和緩,適合低血壓患者,可增強心肌收縮力,協助靜脈血液回流,增加心臟輸出的血液量,使血壓上升。


姿勢變化易引起低血壓者,早起時要做到3個“1分鐘”:醒后躺1分鐘,床上坐1分鐘,床邊站1分鐘。





血壓了,心血管風險增大。


中國疾病預防控制中心公布的數字顯示,我國15歲以上人群高血壓患病率24%,全國高血壓患者人數2.66億,每5個成年人中至少有1人患高血壓病,兒童青少年血壓偏高的比例已達15%左右。


高血壓是心腦血管病的首要危險因素,如果血壓長時間得不到有效控制,將導致心腦腎等多器官損害,直接危及生命。



高血壓治與不治,后果截然不同。微小的血壓差異就可帶來較大的心血管獲益。


研究發現,收縮壓下降2毫米汞柱,缺血性心臟病死亡率可降低7%、中風死亡率可降低10%。



雖然很多人知道降壓的重要性,但覺得降壓難,因此不積極治療。其實,血壓控制不好,很多時候原因在自己。臨床醫生發現,患者血壓老降不下來,常和以下因素有關。

   

1.測量方法不當。最常見的錯誤是測量血壓之前沒有安靜坐著休息5分鐘,穿著較厚的衣服測血壓,上臂較粗的患者未使用較大的袖帶,這都會導致血壓假性升高。




建議臂圍27~34厘米之間者選擇30×13厘米的袖帶,臂圍35~44厘米者選擇36×16厘米的大號袖帶。


測量血壓時上臂必須裸露或者僅有一層單衣,如果穿過多或過厚的衣服,也會使測得的血壓值偏高。


2.吃藥不規律。



2015年上海市高血壓研究所最新數據顯示,上海人群的高血壓控制率不高,服用降壓藥人群的血壓控制率只有40%左右,全國其他省市的高血壓控制形勢也非常嚴峻。



如果患者沒有堅持合理的藥物治療,腦血管意外的發生率很可能大大提高。


很多人特別擔心藥物的副作用,認為多吃藥不如少吃藥,吃藥不如不吃藥。有些患者在血壓剛剛控制到臨界就開始減藥或者停藥,或認為夏季血壓降低就自行停藥。




事實上,一旦確診高血壓,通常需要長期服藥,如果服用一種藥物后血壓未得到控制,還要進行兩種或兩種以上藥物的聯合降壓治療。


是否可以停藥或者減藥,一定要經過醫生的評估和認可。如果經常忘記服藥,除了加強重視,遵醫囑改用長效降壓藥或使用分時藥盒也能幫上忙。


3.白大衣高血壓。1/3以上的難治性高血壓是白大衣高血壓,即一到醫院診室測血壓就升高,但如果進行家庭自測血壓或動態血壓監測則結果正常,這與診室環境造成的患者緊張情緒有關。


建議這類患者調整心態,并做好家庭血壓監測。



4.不良生活方式和合并癥。飲食過咸可導致血壓升高,并可影響大多數降壓藥物的療效。這在老年人,尤其是有慢性腎臟疾病的患者身上表現更為突出。


吸煙、大量飲酒、長期焦慮或緊張狀態、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、腎功能不全、高脂血癥都可造成血壓難以控制。改善生活方式是防治高血壓的基礎。



其中,吸煙對血壓的影響已經波及了孩子。


上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任王繼光在臨床上曾收治兩個男孩,一個13歲,一個15歲,收縮壓高達180,且用降壓藥效果很差,所有臨床檢查都顯示正常。


直至進行了血管內皮檢查,他才發現孩子的血管像八十歲老人動脈硬化一樣內皮嚴重損傷,甚至搏動消失。



當滿身煙味的孩子父親前來咨詢時,王繼光教授才知道,原來患兒的父親每天吸3~5包煙。澳大利亞的一項流行病學調查顯示,吸二手煙對血管內皮的損傷,比自己抽煙還要嚴重。


所以,各位煙民,為了自己和孩子的健康,都應該戒煙。




5.某些藥物影響。某些止痛藥、激素等藥物,或含有甘草、麻黃等成分的藥物,長期服用也可能影響血壓。如果發現服這些藥物后血壓升高,建議咨詢醫生,必要時調整用藥方案。


如果上述因素都已排除,就需要請醫生確定降壓治療方案是否合適。如果治療方案已優化,但血壓仍難以控制,應該到醫院??凭驮\篩查繼發性高血壓,針對病因治療。


除了吃藥,合理運動和作息,調整好心態也有助控制血壓。中醫里一些按摩方法和藥茶也有助降壓。



推發:兩手虎口相對,分開,放在耳上發際,食指在前,拇指在后,由耳上發際推向頭頂。


兩虎口在頭頂上會合時,把頭發往上提,反復推發10次,稍用力。


兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至后頸時兩掌手指交叉,以掌根擠壓后頸,有輔助降壓作用。






玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓功效,而且還有止瀉、止血、利尿和養胃的療效。


高血壓患者可咨詢醫生后,每天數次泡茶飲用,每次25~30克。



估計看到這里你也發現了,血壓能不能控制好,和很多因素有關。剩下的,就是一個個“攻克”它們了!▲


本期編輯:張瑾   美編:靳豐華

致讀者:每次都是我在這兒講,也不知道你們聽得還滿意不,如果你有任何健康方面的疑問,可以在評論里留言,票選前列的問題都有機會被我翻牌子哦。


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